A gota é uma doença inflamatória que acontece quando o ácido úrico se acumula em excesso no sangue, se acumula e forma cristais em forma de agulha em uma articulação. Esses cristais causam uma inflamação intensa, resultando em dor e inchaço.
Antigamente, ela era cercada pelo mito de ser uma doença exclusiva de pessoas ricas que comiam e bebiam em excesso, mas hoje sabemos que qualquer pessoa pode ser afetada, já que fatores como genética, idade e outras condições de saúde influenciam diretamente no seu surgimento.
O ácido úrico é produzido naturalmente pelo organismo durante a quebra de substâncias chamadas purinas, presentes em certos alimentos e no próprio corpo, sendo eliminado principalmente pelos rins. Quando alguém tem gota, isso geralmente ocorre porque o corpo está produzindo ácido úrico demais ou porque os rins não estão conseguindo eliminá-lo de forma eficiente.
Fatores de risco para ter gota
Vários fatores aumentam o risco dessa condição, como a herança familiar, o envelhecimento e o consumo frequente de carnes vermelhas, embutidos, frutos do mar, bebidas alcoólicas — especialmente a cerveja — e bebidas adoçadas com frutose, como refrigerantes. Além disso, problemas de saúde como obesidade, diabetes, hipertensão e doenças renais dificultam a eliminação do ácido úrico, favorecendo a doença. É importante notar que ter o ácido úrico alto no sangue é um passo necessário para a gota, mas isso nem sempre significa que a pessoa desenvolverá os sintomas inflamatórios. Nem todas as pessoas com níveis elevados de ácido úrico desenvolvem gota. No entanto, quanto mais alto o nível, maior a chance de desenvolver a doença.
Quando uma crise aguda de gota acontece, ela se manifesta de forma súbita com dor muito intensa, inchaço, calor e vermelhidão, atingindo com frequência o “dedão” do pé, embora possa afetar também os tornozelos e joelhos, entretudo também pode ocorrer em outras articulações (geralmente quando ela ocorre há mais tempo e o tratamento não está sendo suficiente ou é bem praticado).A dor costuma ser tão forte que o simples toque de um lençol se torna insuportável, e o paciente pode ter dificuldade para caminhar. Costuma afetar a articulação do dedão do pé, . Ataques repetidos de gota podem levar a danos permanentes nas articulações e problemas nos rins se não forem tratados.
Como é feito o Diagnóstico
Para diagnosticar a gota, um profissional de saúde revisará seus sintomas e histórico médico. Os exames podem incluir:
- Análise do líquido sinovial (quase nunca é necessário): O médico utiliza uma agulha para retirar o líquido da articulação inchada e o examina sob um microscópio em busca de cristais de ácido úrico. Este é o método mais preciso para diagnosticar a gota.
- Exame de sangue: Para medir o nível de ácido úrico no sangue.
- Exames de imagem: Raios-X, ultrassom ou tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para procurar danos nas articulações ou depósitos de cristais (chamados de tofos)
Tratamento é feito em duas etapas
Se não for tratada corretamente, as crises tendem a ficar mais frequentes e podem levar à formação de tofos, que são pequenos caroços sob a pele causados pelo acúmulo desses cristais. O diagnóstico médico é feito analisando os sintomas, exames de imagem e testes de sangue, lembrando que, curiosamente, o nível de ácido úrico pode parecer normal durante uma crise aguda.
O tratamento da gota foca em duas áreas: aliviar a dor de um ataque agudo e prevenir ataques futuros.
Tratando um Ataque Agudo
Os medicamentos usados para reduzir a inflamação e a dor durante um ataque incluem:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Como ibuprofeno ou naproxeno.
- Colquicina: Um medicamento que reduz a inflamação causada pelos cristais de ácido úrico.
- Glicocorticoides (esteroides): Como a prednisona, que pode ser tomada por via oral ou injetada diretamente na articulação.
Prevenindo Ataques Futuros
Se você tiver ataques frequentes, seu médico pode prescrever medicamentos para baixar os níveis de ácido úrico, como:
- Alopurinol ou Febuxostat: Estes medicamentos reduzem a quantidade de ácido úrico que o seu corpo produz.
- Probenecida: Ajuda os rins a eliminar o ácido úrico do corpo.
Mudanças no Estilo de Vida
Você pode ajudar a controlar a gota fazendo certas mudanças no estilo de vida:
- Dieta: Limite o consumo de carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas açucaradas (especialmente as que contêm xarope de milho rico em frutose).
- Álcool: Evite ou limite o consumo de álcool, especialmente a cerveja.
- Peso: Perder peso se você estiver acima do peso pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico.
- Hidratação: Beba bastante água para ajudar a eliminar o ácido úrico.
Para tratar e controlar a gota, a agilidade é essencial: quanto antes o medicamento indicado pelo médico for iniciado, melhor será a recuperação. Além dos remédios, o uso de compressas de gelo e o repouso da articulação ajudam a aliviar o desconforto. No longo prazo, o objetivo principal é manter o ácido úrico abaixo de 6mg/dL para evitar novos episódios. Isso exige mudanças no estilo de vida, como manter um peso saudável, praticar atividades físicas, beber bastante água e preferir alimentos como legumes, verduras e derivados do leite com pouca gordura. Como a gota costuma estar associada a outras condições, como problemas no coração e diabetes, o acompanhamento médico regular e a recusa total à automedicação são os pilares para uma vida com mais qualidade e sem complicações.
