A reumatologia é uma especialidade antiga, porém que evolui
Um reumatologista é o médico especialista focado no diagnóstico e tratamento de doenças que afetam o aparelho locomotor (articulações, ossos, músculos, tendões e ligamentos) e de doenças autoimunes.
Sua história
A história da reumatologia remonta à antiguidade, com evidências de gota e osteoartrite encontradas em esqueletos antigos e múmias egípcias de 3.000 anos, como a de Ramsés II. Na medicina indiana, o livro Charaka Samhita já oferecia descrições detalhadas de variantes da artrite, com o médico Charaka utilizando o termo “Vishkantha” para se referir à artrite reumatoide. Etimologicamente, a palavra reumatologia deriva de rheuma, que significa “fluído”, termo presente no Corpus Hippocraticum de Hipócrates, que também formulou os famosos “aforismos da gota” e associou a doença a um estilo de vida afluente. Além disso, outras figuras contribuíram para o entendimento dessas patologias, como Galeno, que descreveu os tofos e fatores etiológicos como a hereditariedade, e Sorano de Éfeso, que diferenciou a gota de outros tipos de artrite. O termo “gota” propriamente dito foi introduzido no século XII pelo monge Randolphus de Bocking, baseando-se na crença de que a dor era causada pelo “gotejamento” de humores nas articulações.
Durante a Renascença e os séculos seguintes, a observação clínica e a arte caminharam juntas, com pinturas flamengas de Jan Van Eyck e Joos van Gent retratando lesões sugestivas de artrite temporal e deformidades manuais. O termo “reumatismo” foi introduzido por Guillaume de Baillou no século XVI, enquanto Thomas Sydenham, no século XVII, descreveu meticulosamente a febre reumática e a dor aguda da gota. No século XIX, avanços significativos ocorreram com William Heberden, que diferenciou a gota da osteoartrite, e Sir Alfred Garrod, que introduziu o termo artrite reumatoide e criou o “teste do fio” para medir o ácido úrico. Da mesma forma, lúpus também foi categorizado nesse período, evoluindo das observações de Biett e Cazenave até a classificação de Kaposi em formas discoide e sistêmica.
Logo, a reumatologia consolidou-se como especialidade médica no século XX, especialmente após os médicos Bernard Comroe e Joseph Lee Hollander cunharem o termo “reumatologista” em 1940
Doenças tratadas
Diferentemente do ortopedista, que foca em traumas e intervenções cirúrgicas, o reumatologista trata essas condições por meio de terapias medicamentosas e manejo clínico.
Aqui estão as principais frentes de atuação:
- Doenças Degenerativas e “Desgastes”
São condições ligadas ao envelhecimento ou uso excessivo das articulações e ossos.
Osteoartrite (Artrose): Degeneração da cartilagem das articulações.
Osteoporose: Perda de massa óssea e disfunção de sua microarquitetura, aumentando o risco de fraturas.
Tendinites e Bursites: Inflamações nos tecidos moles ao redor das articulações. - Doenças Autoimunes e Inflamatórias
Ocorrem quando o sistema imunológico ataca o próprio organismo. São doenças complexas que podem afetar não só as articulações, mas também órgãos internos (rins, pulmões e coração).
Artrite Reumatóide: Inflamação crônica das articulações (geralmente mãos e pés).
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): Pode afetar pele, articulações e órgãos como rim, cérebro e coração p.ex.).
Espondilite Anquilosante: Inflamação que afeta principalmente a coluna vertebral.
Psoríase Articular: Artrite associada a lesões na pele. - Doenças Metabólicas e Cristais
Condições causadas por desequilíbrios químicos no organismo.
Gota: Causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. - Síndromes de Dor Generalizada
Fibromialgia: Caracterizada por dor muscular generalizada, fadiga e distúrbios de sono, sem uma causa inflamatória visível em exames.
Quando procurar um Reumatologista?
Você deve considerar uma consulta se apresentar:
Dores nas articulações que pioram com o repouso (rigidez matinal).
Inchaço, calor ou vermelhidão nas juntas sem motivo aparente.
Dificuldade para realizar movimentos simples do dia a dia.
Dores persistentes na coluna ou nos músculos.
Dica importante: Se a sua dor surgiu após uma queda ou pancada forte, o ideal é procurar primeiro um Ortopedista. Se a dor surgiu “do nada” ou é persistente e acompanhada de rigidez, o Reumatologista é o profissional certo.
Links relacionados:
https://journals.lww.com/mjdy/fulltext/2014/07020/history_of_rheumatology.2.aspx
