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FAN positivo: devo me preocupar?

O QUE É O FAN (Fator Antinuclear)? 

Atualmente, o FAN é nomeado de anticorpos antinucleares (ANA), devido à multiplicidade de autoanticorpos diferente que são pesquisados neste teste.

Um profissional de saúde pode solicitar que um paciente faça um teste de FAN (ANA atualmente) como parte de uma avaliação para uma possível doença autoimune. Os anticorpos são proteínas fabricadas como parte de uma resposta imunológicas. Normalmente, o sistema imunológico responde a uma infeção produzindo grandes quantidades de anticorpos para combater bactérias ou vírus. No entanto, quando uma pessoa tem uma doença autoimune, o sistema imunológico funciona mal e pode produzir grandes quantidades de anticorpos potencialmente prejudiciais dirigidos contra o próprio corpo. Estes anticorpos autodirigidos são designados por “autoanticorpos”. A inflamação e a destruição celular mediadas por autoanticorpos podem afetar as células sanguíneas, a pele, as articulações, os rins, os pulmões, o sistema nervoso e outros órgãos do corpo.

O FAN identifica autoanticorpos que têm como alvo substâncias contidas no interior das células.

PORQUÊ TESTAR ANTICORPOS ANTINUCLEARES? 

As doenças autoimunes podem ser muito difíceis de diagnosticar porque os sintomas variam frequentemente de paciente para paciente. Os resultados do teste de FAN, juntamente com a consideração cuidadosa de um profissional de saúde sobre os sintomas do paciente, achados físicos e outros resultados de testes laboratoriais, podem ajudar no diagnóstico de distúrbios autoimunes.

  • Um teste positivo para FAN pode ajudar a determinar o tipo específico de doença autoimune que está a afetar um paciente.
  • Um FAN não reagente pode ajudar os profissionais de saúde ao diminuir a probabilidade de os sintomas de um paciente serem causados por uma doença autoimune.

O QUE SIGNIFICA UM TESTE DE ANTICORPOS ANTINUCLEARES POSITIVO? 

Pacientes com as seguintes doenças autoimunes sistêmicas podem ter FAN reagente:

Pacientes com doenças autoimunes específicas de órgãos também podem ter FAN reagente. Estas doenças incluem:

  • Doenças da tiroide (tiroidite de Hashimoto, doença de Grave)
  • Doenças gastrointestinais (hepatite autoimune, colangite biliar primária [também conhecida como cirrose biliar primária], doença inflamatória do intestino)
  • Doenças pulmonares (fibrose pulmonar idiopática)

Pacientes com infeções virais também podem testar positivo para ANA. Estas doenças incluem o vírus Epstein-Barr, o parvovírus B19 e a hepatite C.

Foram observadas outras associações com testes ANA positivos, incluindo:

  • Como um prenúncio do desenvolvimento futuro de uma doença autoimune
  • Vários medicamentos, sem causar uma doença autoimune
  • Ter um ou mais familiares com uma doença autoimune

Alguns indivíduos podem apresenta FAN reagente e, no entanto, nunca desenvolver qualquer doença autoimune.

UMA ADVERTÊNCIA

Um resultado positivo não indica, por si só, a presença de uma doença autoimune. Conforme mencionado acima, muitos indivíduos normais terão um teste positivo em títulos baixos. Mesmo quando detectado em título elevado, um resultado de FAN positivo por si só (na ausência de sintomas ou achados físicos) não indica que um paciente tenha ou venha a desenvolver uma doença autoimune. Alguns padrões de FAN parecem não estar relacionados com o desenvolvimento de distúrbios autoimunes.

QUE TESTES DE SEGUIMENTO PODEM SER FEITOS? 

Se um paciente tiver um teste positivo para FAN, o seu profissional de saúde, dependendo dos sintomas do paciente ou dos achados no exame físico, pode solicitar testes adicionais para identificar tipos específicos de autoanticorpos.

ONDE OBTER MAIS INFORMAÇÕES 

O seu profissional de saúde é a melhor fonte de informação para questões e preocupações relacionadas com o seu problema médico.

Apenas o julgamento de um especialista pode auxiliar na avaliação de um resultado positivo

Links Relacionados:

https://nav.dasa.com.br/blog/exame-fan

https://www.saudeid.com.br/blog/exame-fan

https://www.amaissaude.com.br/sp/boletim-medico/para-evitar-as-armadilhas-da-sindrome-do-fan-positivo-idiopatico

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Rodrigo Vidaurre

Médico Reumatologista

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