A síndrome do túnel do carpo é a mais comum das neuropatias comrpessivas
A síndrome do túnel do carpo é uma condição que provoca dor, dormência e, em alguns casos, fraqueza nos dedos e nas mãos, ocorrendo quando o nervo mediano, que passa pelo pulso, é comprimido ou espremido. Esse nervo atravessa uma passagem estreita chamada túnel do carpo, formada pelos ossos do pulso e por um ligamento resistente, sendo responsável pelas sensações e movimentos do polegar, indicador, médio e parte do anelar. Embora a causa exata nem sempre seja clara, a compressão pode ocorrer devido ao inchaço dos tendões, ao endurecimento dos tecidos ao redor ou pelo uso repetitivo e forçado das mãos no trabalho. Os sintomas costumam incluir formigamento e queimação, que frequentemente pioram à noite ou durante atividades como segurar um telefone ou dirigir, podendo evoluir para uma sensação de “choque” que irradia para o braço e, em estágios avançados, causar a perda de força para segurar objetos.
O diagnóstico é realizado principalmente por meio do histórico clínico e de exames físicos, nos quais o médico testa a sensibilidade e a força da mão, embora em alguns casos possam ser solicitados exames de condução nervosa, como a eletroneuromiografia, ou exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética. O tratamento inicial geralmente envolve o uso de talas de pulso, especialmente durante a noite, para manter a articulação em uma posição neutra e aliviar a pressão sobre o nervo. Além disso, o médico pode sugerir mudanças nas atividades diárias que sobrecarregam o pulso e, se necessário, prescrever medicamentos para dor ou realizar injeções de corticoides diretamente no túnel do carpo para reduzir a inflamação de forma temporária.
Para pacientes que não apresentam melhora com as terapias conservadoras (não cirúrgicas) ou que possuem sintomas graves e persistentes, a cirurgia pode ser a opção indicada. O procedimento cirúrgico consiste em cortar o ligamento que forma o teto do túnel do carpo, criando mais espaço para o nervo mediano e eliminando a compressão. Embora existam tratamentos alternativos, como yoga ou fisioterapia, a evidência sobre sua eficácia é limitada, e o uso de vitaminas como a B6 não demonstrou benefícios comprovados. O gerenciamento adequado da síndrome do túnel do carpo é fundamental para evitar danos permanentes ao nervo e garantir o retorno pleno às atividades manuais.
